Archivo de la etiqueta: vulvovaginitis

Valoracion Ginecológica de la Niña y la Adolescente

Liquen Escleroso Vulvar Pediátrico

El Liquen escleroso es una enfermedad de la piel en el área genital. Se puede presentar en niños, niñas, mujeres y hombres, pero es más común en las niñas antes de la pubertad y en mujeres después de la menopausia. Cuando se presenta en los niños, a menudo es llamado ” Liquen Escleroso Pediátrico”.  El Liquen escleroso en las niñas se centra principalmente en la piel de la vulva (el área que rodea la abertura de la vagina), pero a veces puede incluir el ano también. Si bien es posible que nunca haya oído hablar del liquen escleroso, es en realidad una condición de la piel comúnmente diagnosticada de la vulva en las mujeres jóvenes. También es común tener síntomas durante meses o años antes de que la condición se diagnostique. Debido a que el liquen escleroso involucra el área genital, puede ser tanto física como emocionalmente angustiante.

El liquen escleroso es bastante fácil de diagnosticar por médicos familiarizados con la enfermedad y existe tratamiento disponible. Sin embargo, el liquen escleroso a veces puede ser difícil de manejar y puede tener complicaciones. La mejor manera de mantener bajo control el liquen escleroso es aprender sobre la enfermedad y trabajar con un proveedor de cuidado de la salud con experiencia en su tratamiento.

Síntomas Típicos

Los síntomas más comunes son picazón vulvar y dolor. Estos síntomas pueden variar de leves a severos. Las niñas pueden reaccionar o expresar su malestar de diversas maneras. Por ejemplo, algunas simplemente se quejan de que su “colita” duele o pica, mientras que otras reaccionan tocando su área genital, frotando o rascándose. El grado de malestar no es proporcional a la extensión de la enfermedad.

El Liquen escleroso también pueden causar dolor al orinar y estreñimiento. Micción dolorosa, que ocurre cuando la orina entra en contacto con la piel vulvar, que puede irritarse e inflamarse. El estreñimiento se produce por la retención de las heces, debido a fisuras dolorosas (pequeños desgarros) en la piel cerca del ano. Puesto que es doloroso tener una evacuación intestinal, algunas niñas retendrán sus heces y desarrollarán estreñimiento. El estreñimiento del liquen escleroso se puede confundir con un problema gastrointestinal o un problema de comportamiento.

Algunas niñas con liquen escleroso tendrán un flujo vaginal que se notará en su ropa interior. El flujo puede ser sanguinolento debido a pequeños puntos de sangrado vulvar por irritación de la piel y el rascado. Este tipo de flujo o manchado de sangre no es peligroso.

Puesto que hay otras causas de estos síntomas, además de liquen escleroso, es importante que un especialista en ginecología pediátrica con experiencia lleve a cabo un examen físico cuidadoso. También es posible que algunas niñas con liquen escleroso no tengan ningún síntoma en absoluto. En este caso, la enfermedad de la piel sólo se descubrirá durante un chequeo de rutina.

Vulvovaginitis Inespecífica

La vulvovaginitis inespecífica es la forma más frecuente de presentación de esta condición y alcanza hasta un 90% en el caso de las niñas prepúberes.  Típicamente se manifiesta con enrojecimiento de la zona vulvar, prurito (picazón) y flujo vaginal.

Habitualmente su causa, como su nombre lo dice, es inespecífica es decir, originado en una combinación de distintos factores como lo son predisposición innata, hábitos de higiene inadecuado o falta de hábitos adecuados, alergias, sustancias irritantes o una combinación de varios factores predisponentes.

Por este motivo por lo general el tratamiento se fundamenta en la corrección de todos estos factores y con ello usualmente el problema cesa. Algunas de estas recomendaciones que deberían ser de aplicación cotidiana por toda mujer las anoto abajo.

 Recomendaciones anti vulvovaginitis

1-      Evite el uso de jabones, lociones, perfumes, talcos, cremas u otras sustancias no medicadas en los genitales

2-      Utilice ropa interior 100% de algodón preferiblemente blanca

3-      No se haga duchas vaginales y menos aún si esta son internas

4-      No utilice jabones antibacteriales para el cuerpo

5-      Bañe los genitales solo con abundante agua tibia y nunca por dentro

6-      Evite el uso de pantalones apretados o ropa acalorada

7-      Límpiese después de usar el baño de adelante hacia atrás

8-      Limite el uso de toallas higiénicas al mínimo

9-      Jamás utilice protectores diarios

10-  Lave la ropa interior aparte y con el mismo jabón del cuerpo o jabón no detergente con pH normal o ácido y asegúrese de enjuagarla a la perfección

11-  No se depile completamente los genitales

12-  Orine con las piernas separadas

13-  Orine inmediatamente después del cóito

14-  No se auto medique