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MANUAL PARA PADRES EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE SUS BEBES

Este manual es cortesía de la pediatra de mis hijas a quién recomiendo plenamente para la atención de tus hijos, la Dra. Patricia Contreras y de quién podrás encontrar sus datos de contacto en Bogotá, para pedir cita con ella, en el cuadro médico de tu compañía de seguros o de medicina prepagada.

MANUAL PARA PADRES EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE SUS BEBES

Por lo general la relación de la madre con el pediatra inicia después del nacimiento del niño, pero la relación madre hijo inicia desde el momento mismo de la concepción, por eso a lo largo del embarazo tu medico estará guiándote acerca de los mejores cuidados para tu embarazo pero algo que sin duda debes hacer durante la gestación es prepararte para la lactancia de tu hijo, ya que este será el primer alimento de tu hijo y la primera forma de establecer el vinculo afectivo entre los dos. Para esto puedes acudir a talleres de lactancia los cuales son ofrecidos por algunos pediatras de la ciudad, sin duda, tu ginecólogo podrá orientarte a este respecto. Vigila que los adultos cercanos al niño se hayan aplicado ADACEL( vacuna de Difteria, Tos Ferina y Tétano para mayores de 10 años), pues serian ellos la posible fuente de contagio para tu hijo. La madre debe ponérsela el día que sale de la Clínica y de esta manera le pasara anticuerpos al recién nacido a través de la leche materna, desde la segunda semana de vida y también evitara ser fuente de contagio para el bebé.
Antes de ingresar a la sala de partos, debes retirarte el esmalte de las uñas, retirarte el maquillaje y las joyas. Esto es muy importante para que el anestesiólogo pueda vigilar adecuadamente tus signos vitales.
Debes llevar la primera muda del recién nacido, que incluye
Body ( ojala de manga larga y elaborado en algodón 100%), medias pantalón (ojala elaboradas en algodón 100%), gorro de algodón o de lana para evitar que pierda temperatura a través del cuero cabelludo, pañales para recién nacido y un vestido mameluco con broches en la entrepierna para que permita fácilmente el cambio de los pañales del recién nacido. Recuerda que con este vestido aparecerá en las primeras fotos.
Evita por favor el color amarillo ya que durante las primeras 72 horas de nacido los médicos estarán vigilando el color amarillo que pueda aparecer en la piel de tu hijo y el reflejo de un mameluco amarillo puede ser engañoso en estos casos.
Todos estos elementos de la primera muda deben ir dentro de una cobija térmica o cobertor y deberás entregarlo a la enfermera que te lleve a la sala de partos.
RECIEN NACIDO
EN LA CLINICA
Tan pronto como puedas inicia la lactancia materna.
Revisa que se le haya tomado la muestra para la tamización tiroidea y recoge el resultado en una semana.
Revisa que le apliquen las vacunas de recién nacido BCG (vacuna para la tuberculosis) y Hepatitis B. VERIFIQUE QUE NO APLIQUEN POLIO ORAL
Límpiale el ombligo con solución yodada 2 veces al día.
Pídele a la enfermera que ten enseñe a bañarlo adecuadamente.
No permitas visitas de personas con cuadros gripales.
EN LA CASA
Debes ofrecerle seno cada vez que el niño lo pida, procurando que no pase más de 3 o 4 horas entre las tomas. No es necesario que le ofrezcas agua ni ningún alimento diferente de leche, ojalá leche materna exclusivamente, pero en caso de ser necesario podrás utilizar leches de formula especialmente elaboradas para el primer semestre de vida.
Bañarlo diariamente.
Asolearlo sin ropa durante 10 minutos para cada lado, en la mañana y en la tarde como mínimo. ( En realidad es exponerlo a la luz del día, y no es necesario que el sol esté radiante). Debes hacerlo todos los días durante la primera semana de vida, pero si a pesar de esto lo observas amarillo, es mejor que consultes inmediatamente a tu pediatra.
Recuerda vestirlo con mudas similares a la sugerida anteriormente y no olvides el gorro para evitar que pierda temperatura por el cuero cabelludo que representa el 20% de su superficie corporal.
No recibas visitas de personas con cuadros gripales.
1 MES
En este mes tu atención se debe centrar en la alimentación y el desarrollo
Alimentación Durante este mes la leche materna continua siendo el alimento más importante para tu hijo, pero en caso de ser necesario podrás complementarla con leche de formula especial para el primer semestre de vida.
Recuerda que todavía al primer mes de vida los bebes pasan la mayoría del tiempo dormidos y si pasan mas de 4 horas sin comer, debes despertarlo para ofrecerle alimento.
Desarrollo
Tu bebe es capaz de sostener su cabeza ligeramente levantada y por periodos cortos cuando lo acuestas boca abajo.
Le gusta escuchar la voz de sus padres y seguir sus caras con la mirada.
Durante este periodo el mejor juguete para tus hijos serán el padre y tu misma.
2MES
Este mes nuevamente debemos aplicar vacunas.
Vacunas Aplicaremos la primera dosis de Difteria, Tos Ferina, Tétano, Haemophilus Influenza tipo B ( mal llamada vacuna de la meningitis), y la segunda dosis de Hepatitis B y Polio. Estas vacunas vienen para aplicar todas juntas, acelulares. (INFANRIX HEXA).
También es importante aplicar la primera dosis de la vacuna para el Pneumococo, esta debe ser conjugada (PREVENAR 13) ya que otras presentaciones no son recomendables para esta edad. También debes aplicar la primera dosis de vacuna contra rotavirus, (ROTARIX), esta vacuna es oral y tanto la primera como la segunda dosis deben ser aplicadas antes de los 6 meses de edad.
POR FAVOR NO APLICAR VACUNA DE POLIO ORAL, USAR POLIO INACTIVADO, EL CUAL SE ENCUENTRA INCLUIDO DENTRO DE LA INFANRIX HEXA
Alimentación Continuamos sin cambio con respecto al mes anterior
Desarrollo Tu hijo ya es capaz de seguir con la mirada objetos en movimiento y si lo tienes cargado moverá la cabeza para mirar al rededor en busca de un sonido.
Si lo acuestas boca abajo, podrá sostener más fácilmente su cabeza erguida y puede hacer movimientos parecidos a nadar.
Si pones un objeto en su mano es capaz de presionarlo con una mano
Nuevamente su juguete favorito son las caras e incluso podrá sonreír cuando ve una cara que le agrada pues ya esta empezando a responder a las expresiones faciales.
Puedes empezar a colocar móviles sobre su cabeza ó jugarle con títeres de colores, especialmente de color rojo, blanco y negro.
3 MES
Este mes es especialmente importante el examen de cadera y tu pediatra seguramente dará la orden para la radiografía de cadera, la cual deberás tomar antes de la cita del 4 mes y asistir con ella al control.

Vacunas: aplicar primera dosis para Meningococo C conjugada ( MENJUGATE)
Alimentación continua sin cambios es decir continua con lactancia materna. Es importante recalcar la necesidad de que la lactancia sea ofrecida con cariño y con completa dedicación por parte de la madre.
Desarrollo efectúa con mayor seguridad los movimientos iniciados en el mes anterior y por lo tanto podemos utilizar el mismo tipo de juguetes pero es necesario estar cambiando sus formas y colores para mantener la atención del niño. Podrá agarrar con las dos manos.
RECOMENDACIONES GENERALES DE LOS 0 A LOS 3 MESES
No poner almohadas ni cojines blandos a la cabecera de la cuna pues puede sufrir ahogamiento.
Debe acostarlo boca arriba o de lado.
No los lleve a sitios con conglomerados pues fácilmente podrán adquirir enfermedades de la comunidad.
Nunca deje al niño solo cuando haya otros niños pequeños o animales cerca.
Es muy importante no darle alimentos diferentes de LECHE.
4 MES
Vacunas Aplicar la segunda dosis de Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophillus Influenzae tipo b y Polio ( INFANRIX PENTA O PENTAXIM). Así como la segunda dosis de vacuna conjugada para Neumococo ( PREVENAR 13 ) y Rotavisrus ( ROTARIX).
POR FAVOR NO APLICAR VACUNA DE POLIO ORAL, USAR POLIO INACTIVADO, EL CUAL SE ENCUENTRA INCLUIDO DENTRO DE LA INFANRIX HEXA Y EN LA VACUNA DE PENTAXIM.
Alimentación el alimento esencial de tu bebe continua siendo la leche, pero con la asesoría de tu pediatra podrías iniciar algunos alimentos, aunque en general se prefiere esperar a los 6 meses para iniciar alimentos distintos de la leche.
Desarrollo Ha logrado mayor capacidad para mover y controlar su cuerpo, ahora es capaz de sostener su cabeza y apoyarse en el antebrazo.
Cuando lo acuestas boca arriba observas que es todo en observador de cada objeto a su alrededor y empieza a ser consciente de algunas partes de su cuerpo, le encanta mirarse las manos.
Además de explorar su cuerpo le gusta tocar a su madre mientras lacta.
Intentar agarrar objetos y llevarlos a la boca por eso es importante estimularlo con objetos colgantes que el pueda alcanzar con sus manos y moverlos.
Empieza a asociar objetos con movimiento y sonido.
Es importante que sus juguetes sean de colores fuertes y alegres.
Es capaz de reír con carcajada y de mostrar movimientos de alergia cuando algo le agrada.
5 MES
Alimentación igual que el mes anterior
Desarrollo estando bocabajo es capaz de desplazarse con movimientos de sus brazos y piernas similares a nadar. Además puede rodar y quedar recostado sobre su espalda.
Sostiene adecuadamente la cabeza erguida y tiene control sobre su tronco cuando lo halamos desde la posición acostado hacia la posición sentado.
Puede desplazarse para alcanzar objetos y le gusta mirar su imagen en un espejo.
Le gusta reírse a carcajadas cuando esta jugando.
6 MES
Vacunas Aplicar la tercera dosis de Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophillus Influenzae tipo b, Hepatitis B y Polio ( INFANRIX HEXA ) . También se aplica la tercera dosis de vacuna conjugada para Neumococo (PREVENAR 13).
Alimentación El bebé continua siendo lactante, y por lo tanto su alimento fundamental es la leche. Se debe cambiar de formula de primer semestre a formula de segunde semestre para complementar la lactancia materna.
Este es el momento de iniciar la alimentación complementaria para aquellos que no lo habían hecho previamente.
Se inicia con frutas dulces pero se debe evitar la fresa así como los cítricos. Podemos administrarlos en forma de compota o de jugo sin adicionarle ningún endulzante. Se ofrece a la media mañana.
A los 6 meses y medio podrá iniciar los cereales especiales para bebe, cereales de arroz, avena o maíz. Estos se preparan en leche y es mejor darlo en consistencia de papilla.
Se puede ofrecer papilla de cereal a la media tarde.
Desarrollo Esta empezando a sostenerse sentado.
Es capaz de desplazar su cuerpo apoyándose en su antebrazo cuando se encuentra boca abajo.
Estando apoyado sobre su espalda, es capaz de rodar hasta quedar apoyado sobre su abdomen.
Le gusta llevarse los pies a la boca, jugar con ellos y tomar una actitud como de estar sentado en el aire con las piernas hacia adelante.
Empieza a imitar los sonidos y para de llorar cuando una cara conocida entra en su habitación. Incluso puede extenderle los brazos para que lo cargue.
Reconoce objetos familiares como el tetero.
PEDIR PRIMERA CITA DE OFTALMOLOGIA PEDIATRICA Y DE ODONTOPEDIATRIA

RECOMENDACIONES GENERALES DE LOS 3 A LOS 6 MESES
En esta etapa se caracteriza por ser un explorador, tanto en conocimientos como en los aspectos sociales, por eso debemos estar alerta si al finalizar este periodo el niño no sonríe, no sigue objetos, no intenta agarrar objetos con sus manos, agarrar el tetero con sus manos o rodar sobre su propio cuerpo.
7 MES
Vacunas Aplicar vacuna de Influenzae A, mas conocida como la vacuna de la gripa y vacuna para Meningococo conjugada ( Menjúgate ), segunda dosis.
Alimentación Verduras en forma de sopas o puré, escasos de sal y posteriormente se podrán acompañar de carne ( todas las carnes excepto mariscos) dentro de la misma sopa o puré. Se los puede ofrecer al almuerzo y a la comida.
A los 7 meses y medio se introducen los tubérculos el plátano y el arroz.
Desarrollo Se sienta solo pero ocasionalmente utiliza sus manos como apoyo.
Utiliza el pulgar en oposición a los demás dedos de la mano
Pasa objetos de una mano a la otra atravesando la línea media de cuerpo
Le gusta golpear con fuerza la mesa para hacer ruido con objetos tales como madera o cucharas.
8 MES
Alimentación Se introducen las leguminosas (frijoles, lenteja, garbanzo, mezcladas con arroz). Se ofrecen al almuerzo o a la comida.
Desarrollo Se sostiene sentado solo, sin apoyo.
Puede sostener su peso sobre las piernas por periodos cortos y con apoyo
Deja caer objetos a propósito para escuchar su sonido y seguirlos con la mirada.
Utiliza los dedos de la mano en forma de pinza.
Llora con fuerza cuando los padres se van y reconoce a los extraños.
9 MES
Alimentación Introducir derivados de la leche de vaca y también galletas sin dulce
Desarrollo se arrastra utilizando sus brazos para desplazarse.
Le agrada llamar la atención de los padres y sorprenderlos con sus logros.
Se para y se descuelga con el apoyo de los muebles.
Le gusta jugar con carros para empujar o llenarlos con bloques u otros objetos.

10 MES
Alimentación continúan los alimentos mencionados anteriormente y podemos introducir los alimentos derivados de la leche de vaca, tales como queso, yogurt y kumis.
Desarrollo gatea y le gusta explorar el terreno por eso es importante tomar medidas de seguridad tapando los enchufes, asegurando los cables de corriente y aspirando frecuentemente para evitar que haya objetos pequeños que pueda introducirlos en su boca.
Se para y camina con apoyo
Dice adiós con la mano
11 MES
Alimentación sin cambio con respecto a meses anteriores
Desarrollo gatea firmemente y en algunos casos incluso ya intenta dar pasos
Empieza a decir palabras cortas, disilabos.
Le gusta llamar la atención
Obedece a ordenes sencillas de mas de 3 palabras
12 MES
Vacunas aplicar vacuna para paperas, rubeola y sarampión ( MMR )
Aplicar vacuna de fiebre amarilla y primera dosis de Hepatitis A
Alimentación puedes introducir el huevo y la leche de vaca entera
Desarrollo Aunque la ventana para caminar se encuentra entre los 10 y los 18 mese, la gran mayoria de los niños caminan entre los 12 y los 14 meses de edad.
Disfruta montar en carritos que pueda empujar con sus propios pies.
Imita sonidos de los animales.
Reconoce para que son algunos objetos y los llama por su nombre cuando este es disilabo
(Tete, guau-guau, nene, nena, mas, ese)
Señala los objetos que quiere.
Aunque esta es una guía general para que puedas vigilar el cuidado y desarrollo de tu hijo durante el primer año de vida, esta no pretende en absoluto reemplazar el control mensual que durante el primer año todo bebe debe tener con su pediatra.
Recuerda que todo niño es diferente y cada uno tiene su propia personalidad y su propia forma de desarrollar aptitudes, por lo tanto esta guia siempre debe acompañarse de asesoría médica.

ALIMENTACION EN EL PRIMER ANO DE VIDA
0-4 meses Leche materna, pero si es necesario complementar con leche de formula debes hacerlo con formulas para primer semestre.
4 meses compota de fruta, todas excepto cítricos y fresa
4 meses y medio, cereales Nestlé de arroz, avena o maíz
5 meses, verduras en papilla con una pizca de sal
5 meses y medio, papa, yuca, plátano, arroz, arracacha, ñame, cualquiera de estos, cocinado, con una pizca de sal y en forma de papilla
6 meses, carnes (todas menos mariscos). Si ya estas complementando la lactancia materna con leches de formula, debes pasarte a formulas para segundo semestre.
6 meses y medio, lenteja, garbanzo, frijol mezclado con arroz y en forma de papilla
7 meses yema de huevo , pescado ( NO MARISCOS)
10 meses todos los cereales Nestlé, puedes iniciar también los cítricos y los derivados de la leche ( kumis, yogurt, queso, alpinito, etc.) INICIAR CALARA DE HUEVO
12 meses puedes iniciar leche de vaca entera INTEGRAR A LA ALIMENTACION FAMILIAR
2 años fresas y mariscos.

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