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Riesgos y cuidados nutricionales de las mujeres en estado de embarazo (Programa de radio)

Riesgos y cuidados nutricionales de las mujeres en estado de embarazo
Publicado el 8 julio, 2013

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Bienvenidos a “Las Cosas que pasan”, hoy hablaremos de los riesgos y los cuidados que deben tener las mujeres que se encuentran en etapa de gestación, primero miraremos como  en las últimas semanas diferentes medios de comunicación han informado sobre los distintos problemas de salud que padecen las mujeres embarazadas en Colombia que cada vez son más recurrentes y que están poniendo en riesgo la vida tanto de la mamá como del bebé, luego hablaremos del problema de salud pública de las mujeres embarazadas en la adolescencia y para terminar hablaremos del artículo de la nutricionista Gilma Olaya.
Nutrición en mujeres embarazadas: implicaciones en el niño y en el adulto. A propósito de un artículo de investigación realizado por el grupo de investigación “Alimentos, salud y nutrición” del Departamento de Nutrición y Bioquímica de la Facultad de Ciencias Básicas en Las Cosas Que Pasan abordaremos todos los cuidados que debe tener una madre desde el momento del embarazo hasta los primeros meses del bebé. Consejos para hacer de este período, un momento perfecto en salud y buenos hábitos.
En Colombia, una de cada dos mujeres embarazadas padece anemia
Esa cifra representa el 44,7% de las gestantes del país.
De acuerdo con cifras otorgadas por la OMS, el 20% de las muertes de maternas en el mundo se debe a la anemia, un problema de salud pública en Colombia. Alta mortalidad en el parto, bebés prematuros con menor capacidad de aprendizaje y por ende menor desarrollo social-económico son algunas de las consecuencias detectadas por el grupo de investigación en Alimentación y Nutrición Humana de la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Antioquia, que desde hace 10 años investiga el tema. Beatriz Elena Parra Sosa y Luz Mariela Manjarrés Correa, Nutricionistas e investigadoras, detectaron que la anemia continúa siendo una de las deficiencias nutricionales más prevalentes en el mundo.
Las investigadoras manifestaron que esta situación es preocupante debido a las graves consecuencias en la salud, muchas veces irreversibles, tanto para la madre como para el feto y explicaron que el origen más común de la anemia es la deficiencia de hierro. Sin embargo,  la carencia de ácido fólico es otra de sus causas importantes. Suplemento para prevenir la anemia en gestantes Después de varias investigaciones sobre el tema, el grupo de investigación detectó que la mayoría de las madres gestantes no ingería cantidades adecuadas de hierro y ácido fólico de fuentes alimentarias y algunas de ellas presentaban intolerancia al suplemento de hierro.
Teniendo en cuenta los resultados anteriores, se diseñó un suplemento que aportara la cantidad de nutrientes recomendados por la Organización Mundial de la Salud para prevenir la anemia (60 mg de hierro elemental, 400 µg de ácido fólico y 70 mg de vitamina C).
Luego,  se llevó a cabo un segundo estudio cuasi- experimental en el cual se suministró dicho suplemento y se brindó educación nutricional sencilla y práctica; los resultados permitieron concluir que el 95% de las madres toleró el producto, incrementó el consumo de hierro y ácido fólico en la dieta y mejoró los conocimientos sobre las funciones, alimentos fuentes y prácticas de preparación, para mantener una buena biodisponibilidad de estos micronutrientes.
Tomado de:  http://www.elespectador.com/articulo125909-colombia-una-decada-dos-mujeres-embarazadas-padece-anemia
Siete mujeres embarazadas mueren a la semana en Colombia, según INS
El Instituto Nacional de Salud reportó que en el primer semestre de este año han fallecido cerca de 190 mujeres en estado de gestación. Según la entidad las muertes habrían sido prevenibles.
Sucre, La Guajira, Huila, Amazonas y Norte de Santander son las regiones donde existe un aumento de mortalidad materna.
Antioquia y Valle del cauca disminuyeron notoriamente estas cifras. departamentos como Chocó la situación es preocupante. En lo corrido de 2013 han fallecido  77 mujeres gestantes, igual cantidad que el año pasado, siendo la región que más tasa de mortalidad tiene. Obstetricia y Ginecología, aseguró que el aumento de mortalidad materna se debe en la mayoría de casos a las barreras de acceso a los servicios médicos. prevenibles. Hay fallas en la seguridad, no se atiende bien, pero es por la falta de personal médico en los sitios de atención”, indicó el experto. pobreza y de infraestructura de clínicas y hospitales lleva a incrementar los índices de muerte mientras que en Tolima, Bogotá, Magdalena Risaralda, Jimmy Castañeda, ginecólogo miembro de la Federación Colombiana de Dijo que la insuficiencia de ginecólogos, además de la en mujeres gestantes.
Tomado de: http://www.rcnradio.com/noticias/siete-mujeres-embarazadas-mueren-lasemana-en-colombia-segun-ins-75373#ixzz2YKtEh7hg
Archivo en PDF con cifras.
http://www.equidadmujer.gov.co/OAG/Documents/Salud-Estado-Embarazomaternidad-Adolecentes.pdf
SITUACIÓN ACTUAL DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN COLOMBIA
● Hoy en día el 19.5% de las adolescentes están o han estado embarazadas. De ese total el 64% eran embarazos no planeados. La mitad querían tener su hijo más adelante, pero la otra mitad no lo deseaban totalmente..
● Si bien en Colombia la tasa de fecundidad general ha disminuido, pasando de 91 nacimientos por mil mujeres a 74, la fecundidad específica para mujeres de 15 a 19 años presentó un incremento cercano al 30% entre 1990 y 2005: del 70 por mil a 90 por mil, aunque en el año 2010 disminuyó a 84 nacimientos por mil (Encuesta Naciola de Demografía y Salud, ENDS, 2010).
● En cuanto a la edad de inicio de las relaciones sexuales, el 13% de las menores de 20 años tiene su primera relación sexual antes de cumplir los 15 años de edad; y ésta ocurre más temprano en las mujeres sin educación (15,8 años) y en aquellas que viven en áreas rurales (17,5 años), que en aquellas que tienen educación superior (18,9 años) o viven en zonas urbanas (18,5 años) (Encuesta Naciola de Demografía y Salud, ENDS, 2010).
● Para el año 2010 una de cada cinco mujeres de 15 a 19 años ha estado alguna vez embarazada; 16% ya son madres y 4% está esperando su primer hijo (ENDS 2010). Porcentaje de mujeres entre 15-19 años que han sido madres o están embarazadas. 1990-2010.
Fuente: Profamilia. Encuesta Nacional de Demografía y Salud 1990, 1995, 2000,2005 y 2010.
Porcentaje de embarazo adolescente por nivel de escolaridad 2005-2010Fuente: ENDS 2005 y 2010
Dentro de los embarazos en la adolescencia, son de especial interés los embarazos no planeados, es decir, aquellos en los que no se tenía la intención de quedar en embarazo o se preferiría hacerlo en otras condiciones o en un tiempo posterior Es esta la principal clase de embarazo reportado por las madres adolescentes.
● En municipios como Facatativá, Ipiales y Sabaneta, y departamentos como Atlántico y Vaupés más del 50% de los estudiantes que alguna vez han abandonado el sistema educativo, respondieron que el motivo fue que iban a ser padres Porcentaje de estudiantes que se desvincularon del sistema educativo por desear ser padres/madres.
Fuente: MEN, 2011.
Tomado de:
http://periodico.sena.edu.co/descargables/SITUACIÓN%20ACTUAL%20DEL%20EMBARAZO%20ADOLESCENTE%20EN%20COLOMBIA.pdf
Dra. Gilma Aurora Olaya Vega
Nutricionista Dietista egresada de la Pontificia Universidad Javeriana.  Con Maestría en Nutrición Humana del London School of Hygiene & Tropical Medicine de Londres.
Dr. Gabriel Barbosa
Profesor instructor del área de ginecología y obstetricia del hospital San Ignacio, se especializa en ginecología infantil y de adolecentes.
Zulma Arias
Nutricionista de la Dirección de nutrición del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

MANUAL PARA PADRES EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE SUS BEBES

Este manual es cortesía de la pediatra de mis hijas a quién recomiendo plenamente para la atención de tus hijos, la Dra. Patricia Contreras y de quién podrás encontrar sus datos de contacto en Bogotá, para pedir cita con ella, en el cuadro médico de tu compañía de seguros o de medicina prepagada.

MANUAL PARA PADRES EN EL PRIMER AÑO DE VIDA DE SUS BEBES

Por lo general la relación de la madre con el pediatra inicia después del nacimiento del niño, pero la relación madre hijo inicia desde el momento mismo de la concepción, por eso a lo largo del embarazo tu medico estará guiándote acerca de los mejores cuidados para tu embarazo pero algo que sin duda debes hacer durante la gestación es prepararte para la lactancia de tu hijo, ya que este será el primer alimento de tu hijo y la primera forma de establecer el vinculo afectivo entre los dos. Para esto puedes acudir a talleres de lactancia los cuales son ofrecidos por algunos pediatras de la ciudad, sin duda, tu ginecólogo podrá orientarte a este respecto. Vigila que los adultos cercanos al niño se hayan aplicado ADACEL( vacuna de Difteria, Tos Ferina y Tétano para mayores de 10 años), pues serian ellos la posible fuente de contagio para tu hijo. La madre debe ponérsela el día que sale de la Clínica y de esta manera le pasara anticuerpos al recién nacido a través de la leche materna, desde la segunda semana de vida y también evitara ser fuente de contagio para el bebé.
Antes de ingresar a la sala de partos, debes retirarte el esmalte de las uñas, retirarte el maquillaje y las joyas. Esto es muy importante para que el anestesiólogo pueda vigilar adecuadamente tus signos vitales.
Debes llevar la primera muda del recién nacido, que incluye
Body ( ojala de manga larga y elaborado en algodón 100%), medias pantalón (ojala elaboradas en algodón 100%), gorro de algodón o de lana para evitar que pierda temperatura a través del cuero cabelludo, pañales para recién nacido y un vestido mameluco con broches en la entrepierna para que permita fácilmente el cambio de los pañales del recién nacido. Recuerda que con este vestido aparecerá en las primeras fotos.
Evita por favor el color amarillo ya que durante las primeras 72 horas de nacido los médicos estarán vigilando el color amarillo que pueda aparecer en la piel de tu hijo y el reflejo de un mameluco amarillo puede ser engañoso en estos casos.
Todos estos elementos de la primera muda deben ir dentro de una cobija térmica o cobertor y deberás entregarlo a la enfermera que te lleve a la sala de partos.
RECIEN NACIDO
EN LA CLINICA
Tan pronto como puedas inicia la lactancia materna.
Revisa que se le haya tomado la muestra para la tamización tiroidea y recoge el resultado en una semana.
Revisa que le apliquen las vacunas de recién nacido BCG (vacuna para la tuberculosis) y Hepatitis B. VERIFIQUE QUE NO APLIQUEN POLIO ORAL
Límpiale el ombligo con solución yodada 2 veces al día.
Pídele a la enfermera que ten enseñe a bañarlo adecuadamente.
No permitas visitas de personas con cuadros gripales.
EN LA CASA
Debes ofrecerle seno cada vez que el niño lo pida, procurando que no pase más de 3 o 4 horas entre las tomas. No es necesario que le ofrezcas agua ni ningún alimento diferente de leche, ojalá leche materna exclusivamente, pero en caso de ser necesario podrás utilizar leches de formula especialmente elaboradas para el primer semestre de vida.
Bañarlo diariamente.
Asolearlo sin ropa durante 10 minutos para cada lado, en la mañana y en la tarde como mínimo. ( En realidad es exponerlo a la luz del día, y no es necesario que el sol esté radiante). Debes hacerlo todos los días durante la primera semana de vida, pero si a pesar de esto lo observas amarillo, es mejor que consultes inmediatamente a tu pediatra.
Recuerda vestirlo con mudas similares a la sugerida anteriormente y no olvides el gorro para evitar que pierda temperatura por el cuero cabelludo que representa el 20% de su superficie corporal.
No recibas visitas de personas con cuadros gripales.
1 MES
En este mes tu atención se debe centrar en la alimentación y el desarrollo
Alimentación Durante este mes la leche materna continua siendo el alimento más importante para tu hijo, pero en caso de ser necesario podrás complementarla con leche de formula especial para el primer semestre de vida.
Recuerda que todavía al primer mes de vida los bebes pasan la mayoría del tiempo dormidos y si pasan mas de 4 horas sin comer, debes despertarlo para ofrecerle alimento.
Desarrollo
Tu bebe es capaz de sostener su cabeza ligeramente levantada y por periodos cortos cuando lo acuestas boca abajo.
Le gusta escuchar la voz de sus padres y seguir sus caras con la mirada.
Durante este periodo el mejor juguete para tus hijos serán el padre y tu misma.
2MES
Este mes nuevamente debemos aplicar vacunas.
Vacunas Aplicaremos la primera dosis de Difteria, Tos Ferina, Tétano, Haemophilus Influenza tipo B ( mal llamada vacuna de la meningitis), y la segunda dosis de Hepatitis B y Polio. Estas vacunas vienen para aplicar todas juntas, acelulares. (INFANRIX HEXA).
También es importante aplicar la primera dosis de la vacuna para el Pneumococo, esta debe ser conjugada (PREVENAR 13) ya que otras presentaciones no son recomendables para esta edad. También debes aplicar la primera dosis de vacuna contra rotavirus, (ROTARIX), esta vacuna es oral y tanto la primera como la segunda dosis deben ser aplicadas antes de los 6 meses de edad.
POR FAVOR NO APLICAR VACUNA DE POLIO ORAL, USAR POLIO INACTIVADO, EL CUAL SE ENCUENTRA INCLUIDO DENTRO DE LA INFANRIX HEXA
Alimentación Continuamos sin cambio con respecto al mes anterior
Desarrollo Tu hijo ya es capaz de seguir con la mirada objetos en movimiento y si lo tienes cargado moverá la cabeza para mirar al rededor en busca de un sonido.
Si lo acuestas boca abajo, podrá sostener más fácilmente su cabeza erguida y puede hacer movimientos parecidos a nadar.
Si pones un objeto en su mano es capaz de presionarlo con una mano
Nuevamente su juguete favorito son las caras e incluso podrá sonreír cuando ve una cara que le agrada pues ya esta empezando a responder a las expresiones faciales.
Puedes empezar a colocar móviles sobre su cabeza ó jugarle con títeres de colores, especialmente de color rojo, blanco y negro.
3 MES
Este mes es especialmente importante el examen de cadera y tu pediatra seguramente dará la orden para la radiografía de cadera, la cual deberás tomar antes de la cita del 4 mes y asistir con ella al control.

Vacunas: aplicar primera dosis para Meningococo C conjugada ( MENJUGATE)
Alimentación continua sin cambios es decir continua con lactancia materna. Es importante recalcar la necesidad de que la lactancia sea ofrecida con cariño y con completa dedicación por parte de la madre.
Desarrollo efectúa con mayor seguridad los movimientos iniciados en el mes anterior y por lo tanto podemos utilizar el mismo tipo de juguetes pero es necesario estar cambiando sus formas y colores para mantener la atención del niño. Podrá agarrar con las dos manos.
RECOMENDACIONES GENERALES DE LOS 0 A LOS 3 MESES
No poner almohadas ni cojines blandos a la cabecera de la cuna pues puede sufrir ahogamiento.
Debe acostarlo boca arriba o de lado.
No los lleve a sitios con conglomerados pues fácilmente podrán adquirir enfermedades de la comunidad.
Nunca deje al niño solo cuando haya otros niños pequeños o animales cerca.
Es muy importante no darle alimentos diferentes de LECHE.
4 MES
Vacunas Aplicar la segunda dosis de Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophillus Influenzae tipo b y Polio ( INFANRIX PENTA O PENTAXIM). Así como la segunda dosis de vacuna conjugada para Neumococo ( PREVENAR 13 ) y Rotavisrus ( ROTARIX).
POR FAVOR NO APLICAR VACUNA DE POLIO ORAL, USAR POLIO INACTIVADO, EL CUAL SE ENCUENTRA INCLUIDO DENTRO DE LA INFANRIX HEXA Y EN LA VACUNA DE PENTAXIM.
Alimentación el alimento esencial de tu bebe continua siendo la leche, pero con la asesoría de tu pediatra podrías iniciar algunos alimentos, aunque en general se prefiere esperar a los 6 meses para iniciar alimentos distintos de la leche.
Desarrollo Ha logrado mayor capacidad para mover y controlar su cuerpo, ahora es capaz de sostener su cabeza y apoyarse en el antebrazo.
Cuando lo acuestas boca arriba observas que es todo en observador de cada objeto a su alrededor y empieza a ser consciente de algunas partes de su cuerpo, le encanta mirarse las manos.
Además de explorar su cuerpo le gusta tocar a su madre mientras lacta.
Intentar agarrar objetos y llevarlos a la boca por eso es importante estimularlo con objetos colgantes que el pueda alcanzar con sus manos y moverlos.
Empieza a asociar objetos con movimiento y sonido.
Es importante que sus juguetes sean de colores fuertes y alegres.
Es capaz de reír con carcajada y de mostrar movimientos de alergia cuando algo le agrada.
5 MES
Alimentación igual que el mes anterior
Desarrollo estando bocabajo es capaz de desplazarse con movimientos de sus brazos y piernas similares a nadar. Además puede rodar y quedar recostado sobre su espalda.
Sostiene adecuadamente la cabeza erguida y tiene control sobre su tronco cuando lo halamos desde la posición acostado hacia la posición sentado.
Puede desplazarse para alcanzar objetos y le gusta mirar su imagen en un espejo.
Le gusta reírse a carcajadas cuando esta jugando.
6 MES
Vacunas Aplicar la tercera dosis de Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophillus Influenzae tipo b, Hepatitis B y Polio ( INFANRIX HEXA ) . También se aplica la tercera dosis de vacuna conjugada para Neumococo (PREVENAR 13).
Alimentación El bebé continua siendo lactante, y por lo tanto su alimento fundamental es la leche. Se debe cambiar de formula de primer semestre a formula de segunde semestre para complementar la lactancia materna.
Este es el momento de iniciar la alimentación complementaria para aquellos que no lo habían hecho previamente.
Se inicia con frutas dulces pero se debe evitar la fresa así como los cítricos. Podemos administrarlos en forma de compota o de jugo sin adicionarle ningún endulzante. Se ofrece a la media mañana.
A los 6 meses y medio podrá iniciar los cereales especiales para bebe, cereales de arroz, avena o maíz. Estos se preparan en leche y es mejor darlo en consistencia de papilla.
Se puede ofrecer papilla de cereal a la media tarde.
Desarrollo Esta empezando a sostenerse sentado.
Es capaz de desplazar su cuerpo apoyándose en su antebrazo cuando se encuentra boca abajo.
Estando apoyado sobre su espalda, es capaz de rodar hasta quedar apoyado sobre su abdomen.
Le gusta llevarse los pies a la boca, jugar con ellos y tomar una actitud como de estar sentado en el aire con las piernas hacia adelante.
Empieza a imitar los sonidos y para de llorar cuando una cara conocida entra en su habitación. Incluso puede extenderle los brazos para que lo cargue.
Reconoce objetos familiares como el tetero.
PEDIR PRIMERA CITA DE OFTALMOLOGIA PEDIATRICA Y DE ODONTOPEDIATRIA

RECOMENDACIONES GENERALES DE LOS 3 A LOS 6 MESES
En esta etapa se caracteriza por ser un explorador, tanto en conocimientos como en los aspectos sociales, por eso debemos estar alerta si al finalizar este periodo el niño no sonríe, no sigue objetos, no intenta agarrar objetos con sus manos, agarrar el tetero con sus manos o rodar sobre su propio cuerpo.
7 MES
Vacunas Aplicar vacuna de Influenzae A, mas conocida como la vacuna de la gripa y vacuna para Meningococo conjugada ( Menjúgate ), segunda dosis.
Alimentación Verduras en forma de sopas o puré, escasos de sal y posteriormente se podrán acompañar de carne ( todas las carnes excepto mariscos) dentro de la misma sopa o puré. Se los puede ofrecer al almuerzo y a la comida.
A los 7 meses y medio se introducen los tubérculos el plátano y el arroz.
Desarrollo Se sienta solo pero ocasionalmente utiliza sus manos como apoyo.
Utiliza el pulgar en oposición a los demás dedos de la mano
Pasa objetos de una mano a la otra atravesando la línea media de cuerpo
Le gusta golpear con fuerza la mesa para hacer ruido con objetos tales como madera o cucharas.
8 MES
Alimentación Se introducen las leguminosas (frijoles, lenteja, garbanzo, mezcladas con arroz). Se ofrecen al almuerzo o a la comida.
Desarrollo Se sostiene sentado solo, sin apoyo.
Puede sostener su peso sobre las piernas por periodos cortos y con apoyo
Deja caer objetos a propósito para escuchar su sonido y seguirlos con la mirada.
Utiliza los dedos de la mano en forma de pinza.
Llora con fuerza cuando los padres se van y reconoce a los extraños.
9 MES
Alimentación Introducir derivados de la leche de vaca y también galletas sin dulce
Desarrollo se arrastra utilizando sus brazos para desplazarse.
Le agrada llamar la atención de los padres y sorprenderlos con sus logros.
Se para y se descuelga con el apoyo de los muebles.
Le gusta jugar con carros para empujar o llenarlos con bloques u otros objetos.

10 MES
Alimentación continúan los alimentos mencionados anteriormente y podemos introducir los alimentos derivados de la leche de vaca, tales como queso, yogurt y kumis.
Desarrollo gatea y le gusta explorar el terreno por eso es importante tomar medidas de seguridad tapando los enchufes, asegurando los cables de corriente y aspirando frecuentemente para evitar que haya objetos pequeños que pueda introducirlos en su boca.
Se para y camina con apoyo
Dice adiós con la mano
11 MES
Alimentación sin cambio con respecto a meses anteriores
Desarrollo gatea firmemente y en algunos casos incluso ya intenta dar pasos
Empieza a decir palabras cortas, disilabos.
Le gusta llamar la atención
Obedece a ordenes sencillas de mas de 3 palabras
12 MES
Vacunas aplicar vacuna para paperas, rubeola y sarampión ( MMR )
Aplicar vacuna de fiebre amarilla y primera dosis de Hepatitis A
Alimentación puedes introducir el huevo y la leche de vaca entera
Desarrollo Aunque la ventana para caminar se encuentra entre los 10 y los 18 mese, la gran mayoria de los niños caminan entre los 12 y los 14 meses de edad.
Disfruta montar en carritos que pueda empujar con sus propios pies.
Imita sonidos de los animales.
Reconoce para que son algunos objetos y los llama por su nombre cuando este es disilabo
(Tete, guau-guau, nene, nena, mas, ese)
Señala los objetos que quiere.
Aunque esta es una guía general para que puedas vigilar el cuidado y desarrollo de tu hijo durante el primer año de vida, esta no pretende en absoluto reemplazar el control mensual que durante el primer año todo bebe debe tener con su pediatra.
Recuerda que todo niño es diferente y cada uno tiene su propia personalidad y su propia forma de desarrollar aptitudes, por lo tanto esta guia siempre debe acompañarse de asesoría médica.

ALIMENTACION EN EL PRIMER ANO DE VIDA
0-4 meses Leche materna, pero si es necesario complementar con leche de formula debes hacerlo con formulas para primer semestre.
4 meses compota de fruta, todas excepto cítricos y fresa
4 meses y medio, cereales Nestlé de arroz, avena o maíz
5 meses, verduras en papilla con una pizca de sal
5 meses y medio, papa, yuca, plátano, arroz, arracacha, ñame, cualquiera de estos, cocinado, con una pizca de sal y en forma de papilla
6 meses, carnes (todas menos mariscos). Si ya estas complementando la lactancia materna con leches de formula, debes pasarte a formulas para segundo semestre.
6 meses y medio, lenteja, garbanzo, frijol mezclado con arroz y en forma de papilla
7 meses yema de huevo , pescado ( NO MARISCOS)
10 meses todos los cereales Nestlé, puedes iniciar también los cítricos y los derivados de la leche ( kumis, yogurt, queso, alpinito, etc.) INICIAR CALARA DE HUEVO
12 meses puedes iniciar leche de vaca entera INTEGRAR A LA ALIMENTACION FAMILIAR
2 años fresas y mariscos.

Una de cada 5000 mujeres padece el Síndrome de MRKH

VEA EL ARTICULO ORIGINAL ACÁ

Las consecuencias del desconocido síndrome, fueron el motivo para que la periodista Andrea González-Villablanca, se interese en el bienestar de quienes lo padecen

El 30 de septiembre de 2010 se dio a conocer Ninfas de Rokitansky, Organización fundada por la periodista chilena Andrea González-Villablanca y dedicada a reconstruir la vida de mujeres afectadas con el desconocido Síndrome de MRKH.

Un proyecto que se ha visto materializado con el pasar de los meses y que ha contado con la participación de reconocidos médicos especialistas en la enfermedad, como lo son el Dr. Gabriel Barbosa y el Dr. Fernando Akerman de Colombia y Miami respectivamente.

EL SINDROME

El Síndrome de Mayer-Von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) tiene una incidencia de una de cada 5.000 mujeres nacidas vivas. Se caracteriza por agenesia de útero y vagina, pero puede variar desde la total ausencia de estas dos estructuras, hasta la presencia de remanentes uterinos (müllerianos) con o sin tejido endometrial; y del tercio inferior de la vagina, que puede consistir en simplemente una pequeña depresión entre los labios o tener una longitud de hasta 5 a 6 cm.

Las mujeres que padecen este síndrome tienen un cariotipo 46XX y un fenotipo femenino normal con desarrollo espontáneo de características sexuales secundarias, dado que el tejido ovárico se desarrolla y funciona normalmente. El tratamiento hormonal es innecesario ya que la producción de estrógenos es normal y de hecho presentan ciclos ovulatorios, así que la reproducción asistida, mediante estimulación ovárica, aspiración de ovocitos y útero subrogado es factible.

La enfermedad que médicamente se denomina “Síndrome de Rokitansky” o agenesia vaginal, consiste principalmente en mujeres sin menstruación, con incapacidad de penetración vaginal e imposibilidad de embarazarse.

Aunque esta anomalía congénita tiene consecuencias psicológicamente devastadoras, sus defectos fisiológicos pueden ser tratados quirúrgicamente o mediante el método de dilatadores.

Durante la niñez puede sospecharse ante la presencia de malformaciones renales o esqueléticas asociadas frecuentemente al síndrome. Lo habitual es que el diagnóstico se haga en la adolescencia, por falta de amenorrea primaria y lo más tempranamente posible para dar a la paciente y sus padres, suficiente tiempo para adaptarse y planear con el equipo médico la mejor estrategia para el tratamiento.

LA ORGANIZACION

“Ninfas de Rokitansky”, piensa en las consecuencias sicológicas que tiene la paciente y entrega toda la información necesaria, junto a guías que orienten a las afectadas durante todo el proceso de aceptación y adaptación a la enfermedad. También cuenta con entrevistas a médicos expertos en el síndrome, quienes colaboran frecuentemente con la causa desde sus países de residencia.

La organización también cuenta con un grupo en Facebook, llamado “Ninfas de Rokitansky, Reconstruyendo Mujeres”, donde se puede encontrar historias de quienes lo padecen, videos de la operación de neovaginoplastia y foros entre los especialistas y sus pacientes.

Dentro de las actividades que se han realizado durante los primeros meses de este año, son dar a conocer el síndrome en los medios de comunicacion, invitar a las afectadas y diversos especialistas que puedan colaborar uniéndose a esta labor.

El 3 de Abril se realizó con gran éxito el primer encuentro de la organización en Argentina y el próximo 5 de mayo se dictara una conferencia sobre Infertilidad en Buenos Aires, dictada por el Dr. Fernando Akerman, experto en Infertilidad.

CORRE LA VOZ

Ninfas de Rokitansky , busca constantemente la ayuda de los medios de comunicación que colaboren con la difusión de la causa y de esa forma acercar a las afectadas, quienes pueden encontrar en la organización un espacio creado única y exclusivamente para ellas.

A la vez es urgente incorporar más ayuda de especialistas en el síndrome, como ginecólogos, urólogos, sicólogos, cirujanos, pediatras y endocrinólogos. También es indispensable la ayuda legal que entregan los abogados para que guíen a las pacientes en el proceso de adopción o maternidad subrogada, ya que es la única vía que existe para convertirse en madre.

Se espera que los profesionales de las comunicaciones se interesen en la organización y el síndrome de rokitansky, para proteger el bienestar de quienes lo padecen.

Para mayor información visita los siguientes links:
http://www.ninfasderokitansky.blogspot.com/
http://www.youtube.com/watch?v=Q-SdTegQAVo
http://www.youtube.com/watch?v=zFcqXCYsDxA
http://www.youtube.com/watch?v=nf8PXGuIOtI& feature=related

Vea el artículo original en: http://co.globedia.com/5000-mujeres-padece-sindrome-mrkh

¿Una mujer con Síndrome de Rokitansky ovula?

¿Una mujer con MRKH, ovula? … Si la paciente padece amenorrea primaria, ¿Existe proceso menstrual?

El Dr. Gabriel Barbosa, explica lo siguiente:

“Claro que sí ovulan. El funcionamiento de los ovarios de ustedes es completamente normal y dado que este proceso es enteramente independiente de la menstruación, pues no expulsan nada.

El óvulo, que es microscópico, cae del ovario a la cavidad abdominal y allí simplemente se reabsorbe. Pero hay que tener en cuenta que éste óvulo es microscópico, así que no se puede ver, ni sentir.

Lo que sí a veces se siente es el proceso de la ruptura del folículo ovárico que contiene al óvulo y es aquel dolor que algunas mujeres con o sin Rokitansky experimentan aproximadamente a la mitad de su ciclo menstrual. En síntesis, sí ovulan pero no menstrúan”.

Publicado por Andrea González-Villablanca

Andrea Gonzalez-Villablanca y la importancia de Ninfas de Rokitansky

El próximo 17 de marzo publicará la nueva edición de su prestigiosa revista DIVA Latinoamérica. Y aunque nada de sabe sobre quién será la celebridad que ocupara su portada, la bella periodista nos confirma que habrá profesionales desde Miami, Los Ángeles, México, Colombia, Perú y Chile.

10. Marzo. 2011.- Sus éxitos profesionales siguen y su labor como activista en Ninfas de Rokitansky, cada día se engrandece, gracias al apoyo que le han dado las mismas afectadas, medios de comunicación y médicos especialistas en el tema.

“Un café con aceptación”, fue tu última columna y creó debates en varios medios de comunicación ¿Cómo asimilaste eso?

Como periodista es indispensable crear debate con lo que escribes, dices o haces, pero me refiero a debates de cierta trascendencia. Actualmente mi misión es dar a conocer Ninfas de Rokitansky y el síndrome como tal. Se que lo hemos logrado, pero también sé que falta mucho por hacer.

Lo que sí me gustaría enfatizar es en la situación que vive cada una de las afectadas, existe un sinnúmero de negligencias médicas que se han cometido con ellas, también es indispensable crear un plan integral que cubra absolutamente todas sus carencias y destacar cuáles pueden ser las patologías que derivan del síndrome de MRKH. Eso es lo primero, también no sólo preocuparnos de las niñas y adolescentes que recién se están enterando de que lo tienen, sino dar gran atención a mujeres mayores que se han enterado sólo hace un par de años y que por cubrir otras prioridades, ¡se dieron cuenta que llegó el momento de pensar en ellas mismas!, ¿Qué pasa?…caen en una profunda depresión. Siento que tenemos que hacer mucho por ellas.

Ahora refiriéndome a la columna, te diré que es un tema muy importante esto de la maternidad subrogada y las alternativas que existen respecto a la posibilidad de ser madre en una mujer con MRKH. En la columna lo dije todo, esa es mi postura y lo que trato día a día de transmitir a quienes son parte de la organización. Existe un tema de sensibilidad social respecto a esto, no sólo el rokitansky determina tu situación, sino legislaciones, leyes y posturas éticas. Pero insisto en que una mujer con Roky tiene derecho a construir una familia, con marido e hijos incluidos y no es justo que sólo por que no existan leyes que las respalden, no lo puedan cumplir. Ahora bien, existimos mujeres que no soñamos con eso, pero que sentimos la responsabilidad y necesidad de luchar por los cambios que se deben hacer.

¿Cuál ha sido la principal enseñanza que te ha dejado dedicarte a reconstruir la vida de mujeres con MRKH?

Son muchas las enseñanzas… Aquí hay diferentes formas de cómo afecta el síndrome a cada una de las mujeres. Pero por fortuna nadie ha impuesto leyes de normalidad, por tanto, sentirse anormal por padecer un síndrome como este, no lo comparto. Si pensamos en mujeres con imposibilidad de mantener una vida sexual normal y de procrear, también pensamos en mujeres que no tienen problemas en ambos aspectos y definitivamente no quieren ni piensan en eso. Entonces aquí el tema es ¡la que puede no quiere y la que no puede, quiere!

Insisto, el síndrome de MRKH, no te quita ser femenina, bella, exitosa, profesional y un sinnúmero de cosas más que hacen las mujeres. Es decir, todo esta dentro de ti, de lo que quieres hacer o no hacer, depende exclusivamente de tus deseos. Es una cosa de mentalidad y valor propio, de conocer todas las posibilidades que existen y luchar día a día para concretar lo que buscas.

¿De qué forma se pueden abordar estos temas en sociedades más conservadoras?

Es fundamental que quienes reciban el diagnostico se asesoren de verdaderos profesionales y personas capacitadas sicológicamente para digerir una noticia como esta. No importa el país donde se vive, sino saber con quienes se deben relacionar. Mucha gente ve estos temas como tabú y no los hablan porque curiosamente abren la mente para la vulgaridad y no para enfermedades de carácter sexual que son tan importantes como cualquier otro tipo de patologías.

Es por eso que muchas mujeres afectadas caen en depresiones incurables por el sólo hecho de tener mala suerte con el profesional que les tocó o porque sus parejas las maltrataron sicológicamente cuando ellas se atrevieron a contarlo.

¿Y como se enfrenta una mujer con MRKH al momento de comunicárselo a su pareja?

Repito, es necesario conocer muy bien a la persona con quien decides compartir tu vida. No es llegar y decidirse por el primero que te diga que eres linda, sino que hay que saber elegir y tener la certeza que esa persona entenderá el proceso de adaptación y aceptación que vive una mujer con MRKH.

¿Lo más importante del futuro de Ninfas de Rokitansky?

Que las mismas afectadas se unan, se motiven con esta labor, que corran la voz y hagamos de esta organización un centro de ayuda y respaldo a esos momentos donde no hay respuestas. También es fundamental que se unan más profesionales como el Dr. Gabriel Barbosa que desde nuestros comienzos se ha demostrado comprometido con las pacientes y nos ha orientado en cada paso que se debe seguir posterior al momento del diagnostico. Insisto, esto es una tema que afecta a muchas mujeres y su entorno, aunque no lo parezca, por lo mismo sigo haciendo un llamado a todos los profesionales que nos quieran colaborar para que juntos sigamos reconstruyendo la vida de todas quienes padecen síndrome de MRKH.

En esta nota para el el Canal RCN TV doy Consejos de salud para las mujeres

Fuente: Canal RCN

Chequeos médicos periódicos, alimentación balanceada, ejercicio y evitar hábitos malsanos como fumar, son las recomendaciones que dan los médicos especialistas para que las mujeres tengan una mejor salud.
Los exámenes médicos periódicos son fundamentales para una vida plena de las mujeres, el control ginecológico es uno de ellos y debe hacerse periódicamente, incluso en niñas.

Otro concejo obligatorio para las mujeres es la citología anual.

También se recomienda a todas las mujeres vacunarse contra el virus del papiloma que es una de las principales causas de cáncer de cuello uterino, otro consejo para las mujeres que planeen quedar en embarazo es hacer una visita antes al ginecólogo, este examen se llama control prenatal y la mamografía también es imprescindible para prevenir enfermedades como el cáncer de seno.

Los estilos de vida deben cambiar también, no fumar, hacer ejercicio y llevar una dieta sana y sobretodo los médicos recomiendan a las mujeres ser felices, reírse, disfrutar la vida al máximo y preocuparse por su salud, muchas veces las mujeres anteponen el bienestar de los suyos al propio y eso en muchas ocasiones no es lo más acertado.

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El Síndrome de Rokitansky tiene solución en la Javeriana

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El síndrome de Rokitansky tiene solución en la Javeriana

Redacción por: Pedro Pablo Mejía Salazar

El síndrome de Rokitansky tiene solución en la Javeriana Gabriel Barbosa, médico y docente javeriano, vinculado al Hospital Universitario San Ignacio, es uno de los ginecobstetras que más conoce en el país sobre una enfermedad conocida como el síndrome MRKH, que padecen las mujeres que no desarrollan completamente la vagina y el útero.

El Doctor Gabriel Barbosa estudió Medicina en la Universidad Javeriana, donde también se especializó en Ginecología y Obstetricia. Luego, patrocinado por la institución dentro del plan de formación profesoral, viajó a Chile entre los años 2004 y 2006 para subespecializarse en la Universidad de Chile en Ginecología
Pediátrica y de la Adolescencia.

Sus estudios lo llevaron a conocer de cerca el Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, que se conoce más como MRKH o simplemente como Rokitansky, una enfermedad con la que nace una de cada 5 mil mujeres en el mundo, a las cuales no se les desarrolla la vagina y el útero mientras están en el vientre de su madre.

“Mi especialidad es la que se encarga de recibir estas patologías. Como es una enfermedad rara en realidad no hay nadie que sea muy experto, pero a mí particularmente me gustó este tema, porque me llegan un poco más frecuentemente estos pacientes”, afirmó el doctor Barbosa, a quien la periodista chilena Andrea González-Villablanca, le publicó una entrevista en el blog Ninfas de Rokitansky, donde lo presentó como uno de los médicos que más conoce sobre los tratamientos adecuados para este síndrome. “Su interés por la salud de la mujer desde una visión integral ha demostrado el alto sentido de la ética que lo caracteriza y una amplia trayectoria en el diagnóstico y manejo de patologías ginecológicas, tratamiento de malformaciones, desórdenes del desarrollo sexual, control prenatal, menopausia, atención de niñas y adolescentes”, afirma la periodista en su blog.

La siguiente fue la entrevista que le concedió a la revista Hoy en la Javeriana: ¿En qué consiste esta rara enfermedad? Consiste en la agenesia, o sea en la no formación del útero en la mujer y de toda la vagina o parte de la vagina, aunque los ovarios se forman normalmente. Generalmente se detecta entre los 15 y 18 años, cuando se presenta algo que nosotros llamamos amenorrea primaria, que es que la mujer llega a la edad en la que debería tener la primera menstruación pero ésta no se da. Ellas consultan, el ginecólogo las examina, y ¡oh sorpresa! Se encuentra con esta patología algunas veces, porque a pesar de ser una enfermedad rara es la segunda causa de amenorrea primaria.

Para las mujeres el Rokitansky representa dos grandes problemas, uno es que no pueden quedar embarazadas y otro es que no pueden tener una vida sexual normal. ¿Por qué se da esta enfermedad? No se sabe, hay bastantes teorías, es una enfermedad congénita, eso sí lo sabemos, sucede un daño muy temprano cuando se están desarrollando los genitales durante el embarazo; parece que la causa es multifactorial, varias cosas confluyen, tanto genéticas como ambientales. Es esporádica, lo que quiere decir que todas las mujeres tienen más o menos el mismo riesgo de nacer con este problema. Una de cada 5 mil niñas nace con MRKH sin importar clase social. Por eso es muy importante que el primer examen ginecológico sea en una recién nacida, es un examen simple de inspección de un experto para hacer el diagnóstico de un Rokitansky, y otra cantidad de enfermedades.

¿Qué ventajas tendría detectar la enfermedad a temprana edad? Es muy útil porque normalmente este diagnóstico llega cuando ya la adolescente ha desarrollado su personalidad, sus proyectos de vida, y de repente llega la noticia como un baldado de agua fría, pero si el diagnóstico llega cuando es una bebé toda la vida de esa niña puede organizarse y las cosas pueden ser mucho más progresivas, más lentas y mentalmente más fáciles de asimilar.

¿Cuál es el tratamiento que se debe seguir para superar el Rokitansy? Las dos cosas que uno debe tratar de corregir son el problema de los hijos y que la mujer pueda tener una vida sexual normal. El problema de los hijos es insolucionable dentro del cuerpo de la misma mujer porque no tiene útero o tiene útero precario. Hacer trasplantes de útero no es viable. Estas mujeres sí tienen ovario, sí ovulan, y se les puede extraer un óvulo para ponerlo in vitro con los espermatozoides de la pareja, y luego transferir ese embrión en el útero prestado de otra mujer que lo gesta. Eso en términos de ética, moral, legislación… es otra historia inmensa, pero desde lo biológico es factible y en algunos países está permitido. En cuanto a las relaciones sexuales, hay dos grupos de formas de hacer una vagina nueva, una es mediante dilataciones progresivas, por la mañana y por la noche, y en término de 8, 12 ó 16 meses ese escaso tejido se va dilatando y se va formando progresivamente la vagina. Y la otra forma es con cirugía, de las cuales hay varias técnicas, unas con piel, otras con mucosa, con segmentos de intestino… La técnica utilizada depende mucho de la valoración y la asesoría que se le dé a la paciente previamente para que ella decida y depende también de su anatomía. Si es una mujer con una vagina de 4 centímetros es excelente porque convertirla en una de 8 centímetros es relativamente fácil. Hay otras que no tienen nada y es difícil hacer una vagina con dilataciones, entonces  probablemente una técnica quirúrgica es más apropiada. La evidencia muestra que es preferible operar ni muy niñas ni muy adultas, sino en la adolescencia. No muy tempranamente porque algunos de estos procedimientos quirúrgicos implican dilataciones vaginales diarias y pedirle a una niña de seis años que se haga dilataciones vaginales es imposible.

¿Todos estos procedimientos se pueden realizar en el Hospital Universitario San Ignacio? Todas las técnicas tenemos la capacidad de hacerlas acá; tenemos la ventaja de ser un medio universitario y podemos dedicarnos a estudiar las enfermedades raras. Me gustaría por ejemplo que la gente identificara este Hospital como el sitio donde le trabajamos bien a eso y volver el San Ignacio un centro de remisión, teniendo en cuenta que en Colombia no hay un centro de remisión de trastornos del desarrollo sexual. Para un procedimiento de este tipo se requiere un equipo de  especialistas, cirujanos, ginecólogos, urólogos, asistentes sociales, enfermeras, psicólogos, personas
expertas en el tema…

Artículo tomado de la revista Hoy en la Javeriana

POSIBLES RIESGOS DE LINFOMAS EN PACIENTES CON IMPLANTES MAMARIOS

• El INVIMA recomienda realizar un seguimiento estricto a  pacientes con prótesis mamarias

Bogotá D.C. 01 de Marzo de 2011

El pasado 26 de enero la FDA emitió un informe de seguridad que recoge reportes de la comunidad científica, agencias sanitarias de todo el mundo y fabricantes de implantes, sobre el diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes -ALCL- no Hodgkin (tumor maligno), en mujeres con implantes de mama.

La agencia sanitaria de Estados Unidos identificó aproximadamente 60 reportes de un tipo raro de este linfoma que afecta las células del sistema inmune, y ha sido encontrado con mayor frecuencia en pacientes con presencia de seroma persistente (reacción inmune a cuerpo extraño).

Hasta el momento, el número de casos identificados es pequeño comparado con el estimado de 5 a 10 millones de pacientes que se han realizado implantes de senos a nivel mundial. El Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos estimó una proporción de un caso de linfoma anaplástico de células por cada 5 millones de mujeres en ese País en un periodo de un año, y determinó que la proporción de este tipo de linfoma ubicado en el seno es mucho menor, 3 entre 100 millones de casos presentados en el mismo periodo.

La evidencia actual no es suficiente para recomendar la remoción de implantes de mama en pacientes sin síntomas, esta decisión debe tomarla el médico de acuerdo a las particularidades de cada persona. Tampoco es posible determinar si las prótesis de silicona versus las de solución salina, o las prótesis utilizadas en cirugía reconstructiva versus en cirugía estética, constituyen un factor de riesgo mayor o menor.

El INVIMA, junto con los importadores y fabricantes de prótesis mamarias, evaluará la conveniencia de que en las etiquetas se describan los riesgos asociados al uso de los implantes, incluyendo la ocurrencia de este tipo de linfoma.

Sobre el implante de prótesis mamarias, el INVIMA recomienda lo siguiente:

A los pacientes:

• Visitar a su médico ante cualquier anomalía.
• Realizarse mamografías de forma rutinaria.
• Si está considerando un implante de mamas, discutir los riesgos y beneficios de este procedimiento quirúrgico con el médico tratante.

A los médicos:

• Evaluar detenidamente a los pacientes con seromas persistentes, contracturas capsulares o masas alrededor del implante y considerar en estos casos la posibilidad de linfoma anaplásico de células grandes.
• Realizar una resonancia magnética tres años después del implante, y posteriormente cada dos años.
• Reportar los eventos adversos serios asociados al uso de implantes en las primeras 72 horas después de ser detectados, e inmediatamente los casos confirmados de este linfoma en pacientes con implantes de mama.
• Discutir con los pacientes los riesgos y beneficios que implica la cirugía de implante de mama, incluyendo el riesgo de desarrollar el linfoma mencionado.
El reporte de eventos adversos o incidentes relacionados con el uso de implantes mamarios o de otros dispositivos médicos puede realizarse al Programa Nacional de Tecnovigilancia del INVIMA, a través de la página web www.invima.gov.co, el correo electrónico tecnovigilancia@invima.gov.co o telefónicamente en la línea  4235656, ext. 123 y 104 de Bogotá.

BLANCA ELVIRA CAJIGAS DE ACOSTA
Directora General INVIMA

ANA GRACIELA CRIADO AUSSANT
Subdirectora de Insumos para la Salud y Productos Varios